核保小知识-脂肪肝

摘要

一、什么是脂肪肝？

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。

正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

二、脂肪肝的分类

根据肝内脂肪含量来看，脂肪肝分为以下三个维度：

1．轻度脂肪肝：脂肪肝含量在5%-10%,每单位面积为1/3以上的肝细胞脂肪变性；

2．中度脂肪肝：含量10%-25%，每单位面积有2/3以上肝细胞脂肪变性；

3．重度脂肪肝：含量25%以上，几乎所有肝细胞脂肪变性。

通常脂肪肝属于可逆性疾病，如果早期发现后积极治疗并配合合理运动，就可以逐渐恢复正常。

如果长期没有进行医治和干预，那么长此以往，就容易引起肝脏细胞缺血坏死，从而诱发肝脏纤维化、肝硬化甚至诱发肝癌

三、脂肪肝的核保处理

针对脂肪肝的核保考量，会根据脂肪肝的程度，轻/中度脂肪肝，在提供完整病历或体检资料以及近期复查报告且其他生化项目无较大异常（血脂、血糖、肝功等）的情况下，通常责任除外的可能性较大。

重度脂肪肝因转化为肝硬化、肝癌的几率更大，所以基本上都考虑延期、拒保。

另外酒精性脂肪肝，因为嗜酒往往更容易诱发糖尿病、高血压甚至癌症等高危疾病，因此通常延期、拒保的可能性也很大。