意外险诈骗高发 保险业拟建“黑名单”制

2021-02-08 618


意外险诈骗高发

保险业拟建“黑名单”制

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     熬过了“世界末日”,现又被困于“疫情”下,如今的生活中意外无处不在,所以意外险有着广泛的社会需求;众所周知,意外险保费价格低廉、保障范围灵活、保障功能较强。但是,当前意外险市场基础薄弱,恶意重复投保、故意虚构保险标的、夸大损失程度等欺诈行为高发。

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     为保护保险消费者合法权益,切实防范化解保险欺诈风险,促进保险业健康可持续发展及社会诚信体系的构建, “中国银保信” 和“保险业协会”共同牵头,联合11家保险公司成立了课题组,在进行行业调研后,研究制定了《保险行业意外险风险名单评定指引》(下称《指引》),即意外险“黑名单”“灰名单”标准,并正在业内征求意见。此标准的建立,并将其运用于反保险欺诈实践中,是保险业一直以来所期望实现的。

    《指引》以意外险为起点,通过行业共议方式,提供行业认定标准参考,形成业务操作规范,支持行业欺诈风险信息共享,提升行业欺诈防控水平,并为探索建立与司法行政部门共同打击欺诈案件的联动机制提供支持。

     该《指引》是一套全方位刻画主体风险行为、风险等级的评价体系。是否列入风险名单,是依据风险行为对主体进行评定;列入名单后,风险等级再根据风险行为客观事实进行定级。

整个框架有六种风险行为和四级风险等级:

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     风险等级,一级最重,四级最轻。保险公司对主体风险等级的评定应采取动态更新机制,并遵循等级从高原则。

     接下来,中国银保信和保险业协会将在监管部门统一指导下,研究制定《指引》应用的相关制度和机制。

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     最后,车老师也推荐一下自家的产品。除了上述所说的意外险欺诈行为高发之外,车险的欺诈行为也是层出不穷。经过我们小伙伴的潜心专研,利用人工智能技术,研发出了一款适用于保险公司理赔风控的信息化产品—图像识别反欺诈。

     产品已上线,欢迎大家咨询哦。

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