新冠肺炎治愈后,会不会影响我们以后的投保?

2020-05-29 207


      这是一篇硬核研讨文章,欢迎大家分享给更多需要的人。


      自从新冠肺炎疫情出现以来,我们的生活及工作都受到了很大的影响。通过这次疫情,相信很多人对于生老病死、对于传染病,都会产生新的看法。


      我们坚信,疫情最终肯定会过去,我们的生活正在逐步恢复正轨。


      这次新冠肺炎疫情影响面这么大,有的朋友可能确诊了,有的朋友可能疑似了,他们以后真的“再与保险无缘”了吗?


      综合小编查阅的资料、与医生同学以及几位核保员的沟通情况,汇总写出这一篇文章,仅供各位参考。

嘉诚保险服务

1


 新冠病毒在核保员眼里是什么?


      简单用一个词来总结:传染病。


      国家卫健委已经将新冠肺炎纳入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。艾滋病、狂犬病、甲型H1N1流感、肺结核,还有非典等等,都是属于乙类传染病。


      因为新冠肺炎被列为乙类传染病,所以,即便是过了2年、5年甚至更长的时间之后,买保险也需要告知(SARS也同样)。

 

嘉诚保险服务

2


对于传染病疾病史的核保基本思维

 

1、 疾病的性质和严重程度。发病的时间距离核保申请的时间,是否病情已经稳定且已经可以评估健康情况。

 

2、 传染病是否已经治愈,有无复发风险,是否导致后遗症,是否会变成慢性疾病长时间影响健康情况。

 

3、 传染病病史,是否会增加出险的风险。(如对于寿险是否会增加死亡的风险;如对于重疾险是否会增加重大疾病发生的概率)。

 


      根据以上的审核思维,我们再结合一些常见的传染病,看看核保处理是怎样的。

 

一、甲型流感

 

      甲型流感病毒是一种常见的流感病毒,是日常生活中常见的一种急性的传染病,而且感染后的症状主要是表现高烧咳嗽,可伴有肺炎发生。一般在发病3-5天后可逐渐缓解。大部分患者症状较轻,短期可治愈,无并发症。部分年老、慢性病患者可能会引起并发症,严重的可导致死亡。

 

      甲型流感是常见的传染病,大部分人病情较轻,可完全治愈,无慢性化,预后好。因此一般不会增加寿险、重疾险的出险风险。对于核保审核,只要甲型流感已经治愈,一般能正常承保。

 

二、SARS非典型肺炎

 

      重症急性呼吸综合征(SARS)为一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。轻型患者临床症状轻。重症患者病情重,易出现呼吸窘迫综合征。在治疗冠状病毒引起的肺炎时,因为间质性肺炎病情很重,会造成病人呼吸困难,所以就采用了大剂量的激素治疗来缓解病人的症状。因此,当病人痊愈后,大剂量使用激素所引起的后遗症也就逐渐出现了,比如说有一些病人出现了骨质疏松或者股骨头等关节的坏死。这都是大剂量使用激素以后造成的后遗症。另外,非典疾病本身所造成的间质性的肺炎也会造成呼吸功能的损伤,所以很多病人经治疗后还会遗留下呼吸功能受损、肺部纤维化的后遗症。

 

      重症急性呼吸综合征(SARS)通过病例分析,已治愈后无复发情况。由于疾病及治疗原因,会导致较多后遗症出现。因此核保重点在于评估后遗症对于被保险人的健康以及出险风险的影响。而非典型肺炎患者的疾病情况差异较大。例如被保险人有肺纤维化的后遗症,已经明显会影响到重疾险及寿险的出险概率,因此核保审核中拒保情况多见。也有患者因大量使用激素,导致骨质问题,从而影响承保。如果被保险人既往的病史是轻症的非典型肺炎,无后遗症,保险公司在审核被保险人的病历资料后,也有标准体通过的可能性。

 

嘉诚保险服务

3


对本次新冠肺炎的核保思考


      国家卫健委对新冠肺炎患者,目前是有非常明确的临床分型:

 

1、轻型

      临床症状轻微,影像学未见肺炎表现


2、普通型

      发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现的


3、重型

      呼吸窘迫,RR≥30次/分;静息状态下,指氧饱和度≤93%;动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg

 

4、危重型

      出现呼吸衰竭,且需要机械通气;出现休克;合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

 

      不同临床分型使用的治疗手段也不同,所以是否会影响未来买保险这件事,关键是看患者处于什么分型,用了什么治疗手段,会不会因此留下后遗症。






临床定义为轻度或者普通型患者:

      按照目前国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)解读》,医护人员基本会按照“抗病毒”的治疗方式来治疗。


“在可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦基础上,增加“或可加用利巴韦林”。同时,要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,以及和其它药物的相互作用。” - 摘录自《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)解读》

 

临床定义为重型或者危重型患者:


      如果已经达到了重型或者危重型的临床状态,出现了大量病毒病灶(如:毛玻璃样结节、满肺白影),这时候我们的医护人员就必须使用上比较「严厉」的治疗手段和药品。

      例如我们之前听到抗艾滋病药物「洛匹那韦利托那韦片(商品名“克力芝”)」,不过,使用这种药物后,即便新冠肺炎被治愈了,也有可能留下肝、肾功能损伤、免疫力下降严重等后遗症。


      另外,对重型和危重型患者还可能会使用激素或强效抗病毒药做治疗,例如糖皮质激素,这种药虽然有效,但可能会留下“肾功能受损、骨质疏松、骨头坏死等”后遗症。

 


      所以,对于轻度或普通型的新冠肺炎患者,跟我们已知的普通肺炎并没有什么两样,治疗方式也很类似,所以康复后买重疾险时,只要已治愈满3个月,并且无任何后遗症或并发症或其他身体疾病,一般可以标准体通过


      买医疗险时,核保会严格些,最好是在康复6个月(复查胸片无异常、未留下后遗症或并发症)以后再投保,如果没有留下后遗症或并发症,大概率可以“标准体承保”。

 

      而对于重型及危重型的新冠肺炎患者,治愈康复后,核保也会特别严格仔细,虽然不能说死一定买不了(重疾险、医疗险、寿险),但是通过核保的概率,估计不会太高。

 

嘉诚保险服务

4


实际核保案例

 

      下面分医疗险和重疾险两类保险,小编分别举例看看目前核保情况。


医疗险


      医疗险对被保险人的健康要求高于重疾险。而且现在有些保险公司的医疗险产品智能核保数据库,已经增加了对“新冠肺炎”的审核。

嘉诚保险服务

      图中所示,是两款百万医疗险的核保情况,代表了医疗险对新冠肺炎智能核保的两大结论。


1、6个月内投保,直接拒保

      在没有其它明显并发症和后遗症,仅以肺炎进行审核的情况下,安联臻爱医疗险如果是在6个月内投保,会被直接拒保。


2、除外责任

      平安e生保保证续保版,则明确保险责任内排除呼吸系统感染性疾病及其并发症和后遗症引起的治疗。

 

重疾险


      购买重疾险的健康要求没有医疗险那么高,但是仍然会有一些限制。

嘉诚保险服务
嘉诚保险服务

      从图中所示的两款重疾险产品来看,如果是比较严重的新冠肺炎患者出现了一些后遗症,比如肺纤维化,往往是无法通过智能核保的。


      如果没有出现明显后遗症和并发症,且已治愈至少3个月以上(有的要求6个月),未反复发作,那么就可以正常标准体承保。

嘉诚保险服务

5


确诊新冠肺炎人群投保建议

 

      投保重疾险、医疗险,如果是轻型或者普通型患者,且没有反复发作,建议至少在治愈6个月以后投保,一般可以标准体承保。但如果是重型或者危重型患者,有明显的后遗症,那么大概率会被拒保。

 

      如果是投保意外险,一般是没有影响的。

 

      如果是投保寿险,则需要视情况而定。有的寿险核保政策比较宽松,一般可以正常投保;但是有的寿险核保政策相对严一些,可能会因为某些并发症或后遗症(如肺纤维化)被拒保。

 

      另外,在治疗期间以及后续的康复检查资料,建议全部都保留好,如果需要人工核保,这些资料都非常重要。

 

 


小编说在最后

      朋友们,你们身边有8万确诊新冠肺炎患者中的一位或者几位吗?


      你们是否问过他们,是否后悔在健康时没有配备足够的保险保障?


      我们常说,风险无处不在,为保人生平顺,须晴时备伞、饱时备粮。


      在身体健康的时候,建议朋友们联系专业的保险经纪人,好好梳理现有保障情况,适时为自己增加保障,让人生风雨路走得更加笃定淡然。

嘉诚保险服务

喜欢本篇内容 请给我们一朵小黄花嘉诚保险服务

嘉诚保险服务
推荐阅读
网站首页
关于我们
寿险产品
公司地址